常常有朋友會問我有關於牙齒美白的問題。由於實在太多人問了，所以特別整理三個大家最常問的問題統一回答在這篇。

一、牙齒為何會變色

1. 飲食 咖啡、茶、紅葡萄酒都是會使牙齒染色的物質。飲用後會附著在牙齒的外部（牙釉質）上，使牙齒顏色變深。

2. 抽煙 煙草中的焦油與尼古丁會形成頑垢。焦油是黑色的、尼古丁在與氧氣混合之前是無色的，氧化後變成淡黃色，這兩者都會讓牙齒染上難以去除的顏色。

3. 年齡 牙齒堅硬的外殼稱為牙釉質，本身是透明的；被外殼包覆住的是一個比較軟的區域，稱為牙本質，本身是淡黃色。隨著年紀增長，外層牙釉質變薄時，底下的牙本質就會比較明顯，而使牙齒呈現淡黃色。

4. 外傷 如果嘴巴挨了一拳，身體的修復功能會驅使更多的牙本質聚集到受傷的牙齒上，牙齒顏色因而變深。

5. 藥物 牙齒變黑可能是某些抗組織胺，抗精神病藥和高血壓藥物的副作用。年幼兒童如果使用四環黴素，可能會在成年後出現成年牙齒變色。化療、頭頸部的放射治療也可能使牙齒變黑。

二、常見的牙齒美白方式

1. 噴砂美白 噴砂美白是利用氣壓，將細小的碳酸鈉粒子噴在牙齒表面上，對於抽煙、嚼檳榔、茶和咖啡造成的斑點或頑垢，有很顯著的清潔效果，且不會對牙齒造成損傷。

整個療程包含檢查牙齒、全口洗牙、噴砂機水洗牙齒表面、牙齒拋光的流程，大約半小時上下可完成。噴砂時的感覺很像洗牙，患者會感覺到有細管水柱噴在牙齒上，水柱沖擊牙齦時可能有輕微出血狀況，但不會有很明顯的不適感。

嚴格說起來，噴砂美白做的是「清潔」而不是「變白」，療程後牙齒會呈現原本的象牙色（白略帶淡黃），而不會是純白色。在治療前請與醫師多多溝通你的期待，才能確保選擇的是適合自己療程哦。

2. 冷光美白 最近要拍婚紗了，覺得自己牙齒很黃不上相，怎麼辦？冷光美白特別適用於追求速成及效果明顯的人。

冷光美白的運作原理，是在牙齒表面塗上以過氧化氫為主成分的美白藥劑後，使用特殊設備將波長介於480至520奈米的高強度藍光照射在牙齒表面上，進行氧化還原的催化作用，將累積的色素移除。

美白藥劑的濃度比較高，對牙齦的刺激性也相對比較大，因此如果是已有蛀牙、牙齦炎、牙周病的患者，醫師會先處理蛀牙的部分，並將牙周組織控制在比較健康的情況下，經過評估才會進行冷光美白。剛做完時牙齒會有暫時脫鈣的情況，也會產生對冷熱敏感、牙齒酸痛的現象，經過幾天會自然好轉。

冷光美白一次療程大約一到一個半小時，施作後可立即見效，療程快、價錢也相對較高。效果依個人保養牙齒習慣而定，一般可持續一年左右。

3. 居家美白 這是一種自己在家中進行的美白療程。首先，在牙科門診由醫師印模訂製專屬個人的牙托，連同美白藥劑讓使用者帶回家。回家後，再由使用者自行將美白藥劑塗在牙托內，戴在牙齒上。每天佩戴兩小時，大約一週可以看到效果。這種美白藥劑與冷光美白使用的類似，但是濃度較低，因此也適用於牙齒容易敏感的人。一個療程後的美白效果大約也可持續一年左右。

4. 陶瓷美白貼片 這是廣義的牙齒美白，但其實已經是一種侵入性的牙科治療。實際上不是把原本的牙齒變成比較白的顏色，而是直接貼上一層美白貼片，藉由亮白的陶瓷貼片貼在牙齒表面上達到看起來有一口整齊潔白牙齒的效果。

醫師會先將牙齒表面磨掉薄薄一層，再取模根據牙齒的原有形狀製作陶瓷貼片，然後再將貼片緊密貼合到牙齒琺瑯質上。適用於牙齒變色嚴重、內因性染色（例如因使用四環黴素導致）、或是曾嘗試其他美白療程後效果不佳者。

如果只做一兩顆，跟旁邊的牙齒會有明顯色差，因此一般會建議如果要做陶瓷貼片的朋友凡是在微笑時會露出的牙齒都要考慮進去。

由於做陶瓷貼片對於牙齒來說是個不可逆的過程（會磨掉一層健康牙齒，用貼片取代），因此在進行前與醫師的充分溝通是非常重要的。確保你完全瞭解這個療程的進行方式，也能接受需要被磨掉一部份的健康牙齒，來換取白晰漂亮的牙齒外觀。陶瓷貼片做好後可以維持很長的時間，如果口腔衛生及飲食習慣良好，甚至可以用一輩子。

三、做牙齒美白該注意什麼

1. 勿使用來源不明藥劑或產品 網路上有非常多以「美白」為名的藥劑或產品，漂亮的包裝、搭配請帥哥美女拍的照片，可能就這樣令人腦波弱而衝動買下去。使用這些來路不明產品如果沒有效就算了，萬一對口腔造成不可逆的傷害、甚至致癌，那該怎麼辦呢？

要知道就算是衛生署認證合格的產品，如果沒有在專業醫師監督下，以正確的用法搭配安全的用量來進行美白，仍然可能對口腔造成危害。

2. 認明專業牙醫師 牙醫師是牙齒的專家，要成為一名牙醫師，需要進入牙醫系接受理論與實務兼具、緊湊高壓力的學習，再通過競爭激烈的考試，合計至少八到十年以上的養成過程，加上後來的長時間臨床經驗累積、以及醫病關係的用心經營，絕不是看了幾本書、上過幾堂課就可以累積出來的。

同時，醫療法規對於醫師執行醫療行為的規定也非常嚴格，既然牙醫師的資格與名聲得來不易，沒有牙醫師會拿自己的前途開玩笑。不論是蛀牙、假牙、植牙、矯正、或美白，交給專業牙醫師才能令人放心。

3. 美白後仍要注意日常保養 如果好不容易做完了牙齒美白之後，還是天天喝咖啡、喝茶，而不太喝水；或是沒有養成正確的牙齒清潔習慣，那麼不管花再多錢，牙齒的顏色還是會再改變。養成良好的飲食與作息習慣、每天做好牙齒清潔、每半年與牙醫師預約定期檢查，是常保牙齒亮麗潔白的不二法門哦。