好友小孩正值乳牙生長期,看著孩子笑臉,卻越看越覺得牙齒有點歪,牙縫好明顯,而且臉型還有一點戽斗!而開始詢問「乳牙長歪怎麼辦?」、「為什麼別人家的小孩乳牙這麼整齊,我家的小孩齒縫很開?」、「如何避免乳牙長歪?」、「是否可以做兒童牙齒矯正?」…等問題,為因應大家接連的詢問今天來做談乳牙保健特輯吧!

當看到孩子的乳牙長的歪歪時,父母們可以先別緊張,因為很多人天生牙齒就是歪的啊,況且小孩還在乳牙時間有時可以從吃東西或生活習慣的方式改善,有時也會有意想不到的效果,怎麼說呢?

為什麼乳牙會長歪?】

1.生活習慣:

寶寶在咬奶嘴時舌頭會向前伸,當乳牙越長越多顆時,牙齒也順勢朝前方傾斜、或是擠在一起,可能導致發育為面型前凸、暴牙、或是嘴唇微開的狀況.吸奶嘴、吸手指這些動作都可能會影響寶寶牙齒生長,導致齒列咬合不正而影響進食。我在門診曾經遇過一對母女,媽媽不斷抱怨小朋友吃東西不但吃得慢,還常常把食物搞得掉滿地。然而檢查後發現,原來這位小朋友有咬合不正的狀況,嘴巴自然閉起來的時候,後牙沒辦法對咬,使她不僅嚼得慢,也沒辦法好好完成吞嚥動作。

2.飲食習慣:

每個孩子天生就有把食物吃進肚子裡的本能,咀嚼能力是很強的,為讓孩子培養出良好的咀嚼能力,牙齒與口腔肌肉健全發展,父母們可別過度幫忙孩子,反而會讓孩子口腔得不到足夠刺激與運動,連帶使牙齒長歪、口腔肌肉與舌頭力量不足、甚至鼻子也因而挺不起來。

【預防孩子乳牙牙齒長歪3不3要】

一、3不:

1.不要全由大人餵食:

「被餵食」和「自己吃」,使用到的肌群完全不同。自己吃除了口腔的肌群之外,還可以訓練手部動作、手眼協調等多方位的功能,好處多多。

2.不要只吃軟的東西:

只吃軟的食物,嘴巴不太需要出力就可以磨碎吞下去,完全不會鍛鍊到肌肉;在吃較硬食物的時候,各肌群除了會出比較大的力量之外,也需要彼此有效配合,在咀嚼的過程中幫助咀嚼肌群的發育,並使牙齒長到正確的位置上。

3.不要幫忙剪成小塊:

只要食物的大小與黏稠度是可以讓孩子用手「抓得起來」的硬度及大小,都可以讓孩子自己試試看。讓孩子自己抓大塊食物去啃咬,不僅可以得到撕咬動作對口腔肌肉的訓練、增加需要咀嚼的次數與強度、並且有助練習眼、手、口的協調性。

二、3要:

1.要讓孩子自己吃:

剛開始孩子不熟練,可以一部份自己吃,一部份由大人餵,然後逐步增加讓孩子自己吃的比例,只要準備好收拾即可。如果能讓孩子口腔發展正常的話,多擦幾次桌子跟地板也是值得的吧!

2.要有大人全程陪伴(這點非常重要):

為了避免孩子自己進食噎到,把桌上不能吃的東西放到嘴裡等突發的狀況,大人一定要在旁邊全程陪伴。但請按耐住性子,不要為了定時、或定量、或容易清潔的目的(實際上這些都是大人的目的,其實不是孩子的需求喔),忍不住拿起來餵食,這樣會影響孩子口腔健全成長的機會。

3.要多嘗試不同的食物:

寶寶四個月大開始,消化系統就已經成熟到能夠接受不同食物。初期可以從比較軟的種類開始吃,再逐步嘗試不同的食物,多樣化的食物有助營養均衡,而多元的咀嚼刺激有助口腔發展。

【乳牙整齊比較好嗎?】

其實乳牙不論是歪或過度整齊都不見的是好事喔,為什麼呢? 因為乳牙長得太密可能會讓恆齒沒位置長出,而乳牙比恆齒來得小顆,如果乳牙之間沒有多餘的空間,當乳牙長得太密,沒有空間讓恆齒冒出來,那麼不論是恆齒長出來會比較歪、或甚至長不出來,都有可能發生。

雖然顎骨會隨著孩子成長也跟著變大,但增加的空間並沒有辦法趕上恆齒發育需求。身為父母,總是希望看到孩子有一口漂亮的好牙,能夠有健康的咀嚼功能,外表又美觀;但太小的時候就追求排列緊密整齊的牙齒,不見得對孩子來說就是最好的。

事實上,乳牙長得太密第一個問題還不是恆齒沒地方長出來,而是不容易清潔,往往導致從牙縫的地方產生蛀牙。等到外觀上看得出來時,可能就已經蛀到神經、或是損傷的面積太大而不能靠填補的方式就救起來了。

【當乳牙長歪了該拔掉或進行牙齒矯正呢?】

齒列不正跟整體的空間是否足夠比較有關,不是只受一兩顆牙齒長歪所影響。孩子每天都在發育,如果真的口腔內空間不足,導致日後需要進行牙齒矯正的話,那也不是現在光處理一兩顆長歪的牙齒就會有明顯幫助的哦。

是否需要進行牙齒矯正,應該留給專業的牙齒專科醫師來判斷,對於家長而言,我這邊到需要提醒父母們,小孩「做好牙齒清潔」才是最重要的!

【乳牙清潔保健的重要性】

「反正乳牙以後都會更換,現在蛀掉沒關係」是很常見的錯誤觀念。乳牙如果不健康,會造成孩子進食的障礙、進一步影響生長發育;會影響語言的學習,可能導致孩子發音不清楚;蛀掉的牙齒也可能影響隔壁牙,造成傾斜或是空間喪失,影響未來恆齒長出來時也跟著歪掉,導致咬合功能不良。

養成良好的口腔保健習慣,除了每日用牙刷與牙線清潔之外,每半年一次的牙科回診中,醫師會教孩子口腔與舌頭的運動,讓孩子多多訓練口腔的肌群,減少不良口腔習慣以及口呼吸的發生頻率,進而協助牙齒排到正確的位置上。

我們的牙齒並不是長出來就固定了,而是終其一生都會不斷地緩慢移動,只要有空間、有受力(例如咀嚼、受舌頭推擠、或接受矯正),都可能會不停改變自己的位置。

人的牙齒終其一生都在不斷改變,乳牙的牙縫有點寬、長得沒有很正,並不是永遠定型的,不用太過擔心。利用每半年一次的固定檢查向醫師諮詢最適合的處理方式,做好日常的刷牙與牙線清潔,願每個孩子都有一副好牙陪伴他們健康長大!

【結語】

很少有人天生就牙齒歪,若牙齒長得歪,除了要給專業的牙齒專科醫生診斷外,從生活習慣及飲食習慣進 行改 善,並重視「口腔訓練」或是改掉「不良口腔習慣」,都能讓孩子擁有一口漂亮的牙齒哦!

 

 

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