「羅醫師，我只是看電視大笑了一下，下巴就掉下來了，怎麼會這樣？」

「你之前有這樣過嗎？」

「我以前不會，但從今年初第一次掉下巴之後，到現在已經發生第四次了。剛搬來台北已經夠忙了，現在還有這件事來搗蛋，好煩哦……」

「好，我們來看看怎麼樣會讓你舒服一點哦。」

掉下巴，也就是台語俗稱的「落下頦」，是怎麼發生的呢？

掉下巴是一種下顎關節脫位的狀態。例如有時候可能只是哈哈笑一下，笑完以後發覺下巴掉下來，原因在於當我們嘴巴張太大的時候，這個關節會從原本的關節窩跳出來，如果韌帶之前已經因為某些原因變得鬆弛，跳出來的關節便會彈不回去，成為我們看到的掉下巴的狀況。

我們在講話、咀嚼的時候，下巴是藉由肌肉跟韌帶去支撐整個嘴巴下半部的運動，這個運動包含了韌帶、關節、和肌肉的共同運作。如果會有掉下巴的狀況產生，表示這三者彼此運作得不順暢。

當掉下巴的情況一而再、再而三地出現，漸漸可能會演變成習慣性的掉下巴。為什麼呢？

不良的張口動作

有時我們會發現小孩子會把下巴往前伸，然後左右移動，這樣看似好玩的的彎下巴動作，其實對身體是有不良影響的。這種不正確的張口動作，可能會造成韌帶久而久之越來越鬆弛，而導致習慣性的關節脫位。所以不要出於好玩而經常去做這些會造成負擔的動作哦！

愛吃堅硬的食物

另一種狀況是患者可能喜歡吃很硬的食物，例如比較硬的堅果類。咬這些食物需要瞬間的爆發力，造成下顎關節與韌帶得要承受很大的力量，久而久之，這些韌帶就慢慢變得鬆弛，也可能會造成關節的習慣性脫位。

牙齒排列的影響

還有一種大家可能沒有想到，竟然跟牙齒排列有關哦！

我們的大腦很聰明，為了在嘴巴張開與閉合的時候保護牙齒，不管是說話、吃飯、咀嚼、吞嚥，都會告訴下巴要巧妙的進行閃躲反應。如果遇到牙齒排列非常不整齊的狀況，這個閃躲路徑可能會繞得很大，例如繞Z字型、或是斜上斜下的方式去做嘴巴開合的動作，長期下來也會讓韌帶越來越鬆弛。

掉下巴的緊急處理及預防復發



當發生掉下巴的狀況時，有些人會試著自己把下巴推回去、有些人可能把嘴巴閉緊用力吞嚥、如果都沒用的話就要到醫院請醫師幫忙把下巴復位了。不論用什麼方法解決，請注意如果這種情況不斷發生的話，會漸漸演變成習慣性的脫臼，也就是嘴巴一張大就可能掉下巴。

有掉下巴困擾的人可以依照上面的三種成因來做調整以預防復發。首先如果有玩下巴的習慣的話，請旁人幫忙提醒，減少那些玩下巴動作的出現。再來，選擇食物時請適度減少堅果類的食物，吃的時候也請吃慢一點，減低關節與韌帶的負擔。最後，定期找牙醫師檢查，才能早期發現牙齒排列的狀況會不會影響到我們的日常生活，希望大家都能健康自在地享受說話和咀嚼的美好哦！