每當我問病人有沒有用牙線做清潔，很多病人都很認真告訴我：「有啊有啊，我都有用牙線。」但當問到是用哪一種牙線時，常得到「牙線棒」這個答案。

其實我每次聽到牙線棒都好害怕，到底使用牙線棒有什麼問題呢？

牙線棒可能會把病菌帶到每一顆牙齒上

如果我們覺得牙縫塞住的時候，會先去清最塞的位置，還是沒塞的地方呢？應該大部分的人都是從最塞的，或是不舒服、發炎的地方開始清對吧。也就是說，通常我們會先清最髒的地方，等到覺得清乾淨、舒服了以後，才去順便清其它地方對不對？

在發炎的地方可能有 1 億、2 億，甚至 20 億個以上的細菌，

由於牙線棒只有那一小段，如果把髒的地方清完後再繼續用同樣一小段去清其他的牙縫，就相當於把所有的病菌都帶往每一顆牙齒、牙肉的交界，協助把最髒區域的細菌散佈到乾淨的區域去，使得全口都暴露在同等的牙周病風險之下。

有人會問：「那麼每清一個牙縫就沖一次水可不可以？」這可能會助於清掉眼睛可見的髒東西，但對於清除所有的細菌效果有限。仍然可能會使本來沒有不舒服的地方，在長期使用牙線棒清潔之後也變得不舒服了。

我們會建議使用牙線，每清完一顆牙齒就換下一段乾淨的牙線來繼續。

牙線棒可能會磨傷牙肉

牙線棒是棒狀的，能夠清潔的角度比較受限，可能在清前牙的時候還算蠻方便，但在清後牙的時候是整個斜的放進去，然後一直做前後拉扯的動作，等到我們終於清乾淨的時候，可能牙齒跟牙肉交接的地方也被磨傷了。

這種清潔的動作也有點像在拔牙，用力扯牙齒周圍、然後去搖動牙齒。我們的牙肉是很脆弱的，經過這樣的拉扯之後，可能會造成牙齦肉萎縮。

剔牙會使牙縫變大

原本我們用牙線棒的目的只是希望把塞住牙縫的東西清乾淨，但可能很多人會發現用久了以後，反而更容易塞牙縫，越用牙縫越大。原因在於使用牙線棒清理完塞住的食物之後，很多人會習慣性再用尖端剔牙縫，這跟使用牙籤一樣會讓牙縫越來越大。

不喜歡牙線的人可嘗試牙間刷

因為使用牙線棒或是牙籤，對於長期的口腔保健其實比較不理想，因此我會一直跟病人說，如果可以的話請你用牙線，如果真的很不喜歡用牙線的話，可以試試看牙間刷。如此在清潔的同時也可以減少牙齦肉萎縮的機會，讓牙縫不會因此越來越大。

在牙間刷的選擇方面，建議從最小號的牙間刷先開始就可以了。

小結

清潔牙縫的時候，最好是用牙線，不要用牙線棒（更不要用牙籤）。如果希望保持口腔清潔又真的沒辦法使用牙線的話，請用牙間刷。之後有機會再另外和大家介紹一篇如何正確使用牙間刷，持續關注本頻道，讓你我的牙齒更健康！